Алексей Водовозов — популярный медицинский блогер из России, который в доступной и остроумной форме объясняет сложные вещи. Он написал книгу «Лжедиагностика» с красноречивым подзаголовком «Как врачи обманывают пациентов и способы этого избежать».
Недавно он объяснил, как устроен иммунитет человека, воспользовавшись драматической формой. Оказывается, в виде пьесы всё становится гораздо понятнее — и уж точно интереснее любого учебника!
Оцените:
Я: Иммунитет, что за нафиг, почему у меня температура 40?
Иммунитет: Я выбросил в кровь пирогены, которые добрались до центра терморегуляции в гипоталамусе, и тот сместил точку равновесия в сторону теплопродукции.
Я: К чёрту физиологию, зачем так много?
Иммунитет: Обнаружено вторжение вируса, который не может долго существовать при температуре 40 °С, поэтому я выбросил в кровь пиро…
Я: А я?! Я тоже не могу долго существовать при температуре 40 °С!
Иммунитет: Обнаружено вторжение вируса, который…
Мозг: Заканчивайте разговор, я отключаю сознание как самый энергозатратный процесс в организме, нам ещё до 41 прогреться нужно.
Я: Зачем?!!
Иммунитет: Обнаружено вторжение вируса, который…
Мозг: Иммунитет, он тебя уже не слышит. Только это… я до 42 греть не буду.
Иммунитет: Обнаружено вторжение мозга, который…
Мозг: Всё, всё, уговорил, чёрт языкатый.
Я: Привет, парни!
Мозг и Иммунитет хором: Да как так-то?
Я: Знакомьтесь, это парацетамол.
Парацетамол: Гипоталамус, ты не мог бы снизить чувствительность своих рецепторов к пирогенам?
Гипоталамус: Легко.
Иммунитет: А что, так можно было?
Вирус: Йу-ху! 37,2! Я буду жииииииить!
Иммунитет: Ну уж фигушки. Печень!
Печень (отрываясь от укладывания гликогена в заначку): Ась?
Иммунитет: Врубай цитохром Р450!
Печень (зевая): Который из?
Иммунитет (ошарашено): А их несколько?
Печень (надевая очки, менторским тоном): Цитохромы обнаружены во всех царствах живых организмов, известно более 50 тысяч различных вариантов фермента, а теперь все поимённо…
Иммунитет: Стоять! Не надо все. Что есть против парацетамола?
Печень (шурша справочниками): Ну… CYP2E1 и CYP3A4, правда зависит от того, что будем делать — глюкуронизировать, сульфатировать или N-гидроксилировать, потому что если нам придётся учесть следующие нюансы…
Иммунитет: Нет, ты издеваешься?! Врубай все!
Печень: Ты уверен?
Мозг: Эммм… иммунитет, печень дело говорит, давай обсудим.
Иммунитет: Заткнулись оба! Операцией «Инфекция» руковожу я, так что, печень, врубай цитохромы, мозг, вырубай этого идиота.
Я: Не получится, уже 36,6.
N-ацетил-р-бензохинонимин: Всем привет! (Достаёт ножницы и начинает кромсать гепатоциты.)
Иммунитет: Это ещё кто?
Печень: …и в таком случае около 15% парацетамола пойдёт по этому пути, в результате чего мы получим чрезвычайно активный и мощный алкилирующий метаболит под названием… А. Он уже тут. Иммунитет, разгребай.
Иммунитет: А чего это я?
Печень: Ну ты настоял.
Иммунитет: Ничего не знаю, у меня вирус, мне есть, чем заняться.
Печень: Псс, мозг, хочешь немного острой печёночной недостаточности?
Мозг: Сдурела? Нет, конечно!
Печень: Тогда думай, что будем делать с N-ацетил-р-бензохинонимином.
Мозг (порывшись в долговременной памяти в гиппокампе): Глутатионом его!
Печень (шурша справочниками): О. Точно. Там есть сульфгидрильные группы. Отлично. Пусть к ним присоединяется вместо того, чтобы нормальные белки из строя выводить.
N-ацетил-р-бензохинонимин: Э-э-э, полегче, это необратимо!
Печень: Я в курсе, глутатион, фас!
Глутатион: Кусь!
Вирус: А я уже в кардиомиоцитах!
Я: Иммунитет, что за хрень?!
Иммунитет: Ничего не знаю, у меня руки связаны, температура нормальная, сами разбирайтесь.
Я: И сколько тебе нужно?
Иммунитет: Хотя бы 38,5 °С
Я: Мозг, сможем вернуть как было, но не как было?
Мозг: Ну… Гипоталамус?
Гипоталамус: Ага, уже сможем, печень весь парацетамол разобрала.
Печень (пришивая на себя очередную заплатку): Не щадя живота своего, между прочим.
Я: Всё, всё, выздоровлю — подкину тебе глюкозы из пироженок.
Печень (мечтательно): Ещё один погребок под гликоген вырою.
Поджелудочная железа: Я всё слышу!
Гипоталамус: 38,5!
Иммунитет: Ну всё, щас я его (ускоряет синтез антител, активирует лимфоциты-убийцы).
Вирус: Опаньки.
Антитела (облепляя вирус): Наша прелесссссть!
Макрофаги: Кусь!
Лимфоциты-убийцы: Шмяк!
Вирус: Я ещё be back… back… back…
Иммунитет: Не надейся, я тебя запомнил.
Гипоталамус: Ну что, точку равновесия можно возвращать на место?
Все хором: НУЖНО!!!
Я: Фух. Справились.
Иммунитет: Обнаружено вторжение бактерии! Пирогены, товсь!
Все: Ну ** твою ****!!!
А вы так это себе представляли?
