LIFTER.
Мезиальный Прикус: Симптом и Диагностика у Взрослого и Ребенка

Мезиальный Прикус: Симптом и Диагностика у Взрослого и Ребенка

Мезиальный прикус в стоматологии обозначается как прогения, нижняя прогнатия, антериальный прикус, 3 класс смыкания по Энглю и другими терминами. Нередко мезиальный прикус сочетается с перекрестным и открытым.




Исправление мезиального прикуса

Мезиальный прикус – патология межчелюстной окклюзии, при которой зубы нижней челюсти перекрывают при сомкнутии резцы верхнечелюстного ряда. Красноречивым симптомом мезиального прикуса является выступающий подбородок и вогнутый профиль лица. При стоматологическом осмотре обращает внимание резцовая окклюзия. Среди функциональных изменений выделяют неясную речь и нарушения жевания.

Мезиальный прикус встречается у 12% пациентов, обратившихся к ортодонту по поводу патологий зубочелюстной системы.

Виды мезиального прикуса

Клинически значимая классификация мезиального прикуса включает критерии формы, причины и тяжести.

По степени нарушений

Патология окклюзии классифицируется по нескольким стадиям:

  • 1 степень – сагиттальный отрезок между передними резцами по верхнему и нижнему ряду до 2 мм, первыми молярами до 5 мм, а угол достигает 130°.

  • 2 степень – щель между передними резцами до 10 мм, соотношение между первыми молярами до 10 мм, а угол нижнечелюстной кости почти 133°.

  • 3 степень – размер щели более 10 мм, расстояние между фронтальными молярами от 10 до 18 мм, нижнечелюстной угол достигает 145-147°.

Чем больше отрезок сагиттальной щели, тем более выражены функциональные нарушения и сопутствующие симптомы.

По форме патологии

По клинической форме клиницисты выделяют:

  • зубоальвеолярную с произвольным смещением нижней челюсти кзади до нормальной окклюзии боковых зубов;

  • гнатическую, когда смещение до нормальной окклюзии невозможно;

  • смешанную с сочетанием зубоальвеолярной и гнатической форм.

Определение формы патологии основано на данных клинико-инструментальных исследований.

По причинам возникновения

Принципиально выделяют два типа мезиального прикуса по характеру возникновения:

  • физиологический, когда патология считается вариантом нормы, передние и боковые зубы контактны, язычный контакт с зубами имеет место;

  • патологический – связан с нарушением со стороны функции и морфологии зубочелюстной системы, наличием сагиттальной щели.

В 1928 году появилась еще одна классификации на истинный и ложный мезиальный прикус. Последний характеризуется нормальным развитием кости и ростом зубов, но мезиальное смещение все же присутствует.

Причины появления мезиального прикуса

Принципиально выделяют две теории возникновения: наследственно обусловленную и эндогенную, когда патологии способствует ряд внутренних или внешних негативных факторов.

В перинатальный период на формирование мезиальной патологии влияют перенесенные заболевания матери, обменные нарушения, влияние тератогенных факторов.

В послеродовом периоде спровоцировать мезиальный прикус у ребенка может отсутствие зачатков зубов, ранняя их потеря, сверхкомплектность резцов, гиперодонтия тканей зубного ряда. В группе риска дети, перенесшие рахит, травмы челюстно-лицевого аппарата, остеомиелит, вредные привычки (например, сосание пальцев, пустышки).

При молочных и постоянных зубах

Развитие мезиального прикуса при молочных зубах связано с недоразвитием верхней челюсти, чрезмерным развитием нижнечелюстной кости и сочетанием сразу нескольких механизмов.

Еще одним фактором развития является неправильное вскармливание и нарушение перехода сосательных движений в осознанное глотание. Если механизм глотания у ребенка не меняется, язык давит на фронтальные зубы, создавая предпосылки к выдвижению верхней челюсти кпереди.

Как определить мезиальный прикус?

Стоматологическая клиника в Киеве обладает обширной диагностической базой, позволяющей выявлять любые заболевания полости рта и зубочелюстной системы. Обычно диагностика мезиального прикуса не представляет сложностей для специалиста. Для окончательного диагноза достаточно осмотра, пальпации, оценки функциональности ротовой полости. Обращают внимание следующие аспекты:

  • вогнутый профиль лица;

  • выступание подбородка кпереди;

  • укорочение верхней челюсти;

  • напряжение губ при смывании;

  • утолщение губы нижней челюсти;

  • фронтальные зубы нижнечелюстного ряда перекрывают верхние резцы.

При мезиальном прикусе у детей и взрослых происходит смещение всей зубочелюстной системы, и, как следствие, углубляются носогубные складки, а подбородочная складка, напротив, сглаживается.

Из инструментальных методов диагностики прибегают к рентгенограмме, ортопантомографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии и другим методам.

Мезиальный прикус в стоматологии обозначается как прогения, нижняя прогнатия, антериальный прикус, 3 класс смыкания по Энглю и другими терминами. Нередко мезиальный прикус сочетается с перекрестным и открытым.

Лечение

Клиницисты призывают начинать лечение мезиального прикуса в раннем возрасте или сразу по факту его обнаружения. Методы коррекции:

  • ортопедическое и ортодонтическое лечение;

  • применение аппаратов;

  • оперативное вмешательство;

  • физиотерапия;

  • гимнастика для мышц зубочелюстной системы.

Наиболее популярны ортодонтические и аппаратные методы коррекции мезиального прикуса:

1. При молочных зубах рекомендовано выполнение массажа, направленного на устранение патологии высоты язычной уздечки, миофункциональных нарушений, установка вестибулярных пластин Хинца или Шонхера.

2. При постоянном прикусе лечение более объемное и включает ортодонтические методы коррекции. При скученности зубов проводят удаление наименее ценных с последующим выравниванием зубочелюстного ряда. Применима установка межчелюстных тяг, которые смещают челюстно-височные кости в анатомически правильное положение.

Грубые нарушения прикуса корригируются только путем хирургического вмешательства. Лечение в домашних условиях, зарядка и упражнения в качестве монотерапии редко приводят к положительной динамике.

Последствия мезиального прикуса

Мезиальная окклюзия челюстных рядов является патологической и имеет тенденцию к рецидиву даже при адекватном лечении. Чем раньше начато лечение, тем лучше и устойчивее результаты коррекции. При отсутствии адекватной терапии патология прогрессирует, приводя к следующим осложнениям:

  • нарушение пропорций и гармонии лица;

  • грубые дефекты речи, порой произносимые слова вовсе не ясны;

  • аномалии отдельных зубов;

  • невозможность полноценного пережевывания пищи с развитием заболеваний органов ЖКТ;

  • хронический кариес, пародонтит;

  • преждевременная утрата зубов.

Современные протоколы в ортодонтии и стоматологии позволяют решать проблему функциональных нарушений и эстетики даже в зрелом возрасте. Однако, при позднем лечении сроки восстановления увеличиваются. Коррекция заключается в поэтапном устранении всех факторов патологий прикуса с участием терапевта, ортопеда, хирурга.

Важно профилактическое значение имеет адекватное ведение беременности, своевременное устранение тератогенных факторов, отучение ребенка от вредных привычек, своевременное лечение фоновых заболеваний, которые могут привести к патологиям прикуса.

Viktor Sibibel






Часто встаёте ночью в туалет? Возможно, у вас серьёзная проблема со здоровьем
Часто встаёте ночью в туалет? Возможно, у вас серьёзная проблема со здоровьем

Свидание в боулинге: какую одежду выбрать для романтического вечера?
Свидание в боулинге: какую одежду выбрать для романтического вечера?

Ставки лайв - лимиты, условия регистрации и получения выигрышей
Ставки лайв - лимиты, условия регистрации и получения выигрышей

Что учитывать при выборе витаминов. Основные рекомендации
Что учитывать при выборе витаминов. Основные рекомендации

Эпиляторы Braun — секрет идеально гладкого и ухоженного тела
Эпиляторы Braun — секрет идеально гладкого и ухоженного тела

Новорічні канікули: як провести їх із користю?
Новорічні канікули: як провести їх із користю?

Как сделать новогодний стол красивым
Как сделать новогодний стол красивым

5 «безобидных» привычек супругов, которые постепенно приводят к разводу
5 «безобидных» привычек супругов, которые постепенно приводят к разводу

Швейцарские часы и их отличительные особенности
Швейцарские часы и их отличительные особенности

Крутые советы из фэн-шуй для спальни: будешь спать как младенец
Крутые советы из фэн-шуй для спальни: будешь спать как младенец

Качество важный критерий, как подобрать лучшую пару обувь из всего ассортимента
Качество важный критерий, как подобрать лучшую пару обувь из всего ассортимента

«Я занималась на беговой дорожке каждый день. И вот что случилось с моим телом»
«Я занималась на беговой дорожке каждый день. И вот что случилось с моим телом»

Лечение рака простаты 4 степени за рубежом
Лечение рака простаты 4 степени за рубежом


more stories