Кал у новорожденного меняется практически каждый день в течение первой недели жизни. Сначала малыш выделяет густой темный меконий, затем стул становится зеленовато-коричневым и постепенно приобретает желтый оттенок. Родителей нередко беспокоят необычный цвет, жидкая консистенция или частые испражнения, пишет Lifter.
Однако большинство таких изменений связано с естественным развитием пищеварительной системы и началом кормления. Разбираемся, каким должен быть стул новорожденного по дням жизни, сколько раз ребенок может какать и когда необходимо обратиться к педиатру.
Первый кал новорожденного: что такое меконий
В первые сутки после рождения ребенок обычно выделяет меконий — первородный кал. Он имеет почти черный или темно-зеленый цвет, густую консистенцию и напоминает липкую смолу. Меконий состоит из веществ, накопившихся в кишечнике еще во время внутриутробного развития. Обычно первое опорожнение происходит в течение 24 часов после рождения. Если стула нет спустя сутки, необходимо сообщить врачу, а отсутствие мекония в течение 48 часов требует обязательного медицинского обследования.
Темный кал в первые дни жизни обычно нормален, но повторное появление черного дегтеобразного стула позднее требует внимания врача.
Подробнее о возможных причинах изменения окраски рассказывается в статье Lifter «Почему у ребенка черный кал: причины, симптомы и что делать».
Какой кал должен быть у новорожденного по дням жизни: таблица норм
В течение первой недели цвет и консистенция испражнений постепенно изменяются. Это происходит по мере увеличения количества грудного молока или смеси, которое получает младенец. Примерно на третьи сутки появляется переходный стул. К пятому-седьмому дню он обычно становится желтым и мягким. Ниже приведены ориентировочные нормы для доношенных детей, прежде всего находящихся на грудном вскармливании.
| Возраст ребенка | Цвет кала | Консистенция | Частота |
|---|---|---|---|
| 1-й день | Черный, темно-зеленый | Густой, липкий | Обычно 1–2 раза |
| 2-й день | Темно-зеленый | Вязкий, постепенно мягче | От 1 раза |
| 3-й день | Зеленовато-коричневый | Переходный, мягкий | Обычно от 2 раз |
| 4-й день | Зеленый, желтоватый | Кашицеобразный | Обычно 2–4 раза |
| 5-й день | Желтый, горчичный | Мягкий, зернистый | Часто 3–4 раза |
| 6–7-й день | Желтый, золотистый | Кашицеобразный, рыхлый | Часто 3–6 раз |
| 2–4-я недели | Желтый, иногда зеленоватый | Мягкий, неоднородный | От нескольких раз в день до стула после кормлений |
Количество испражнений индивидуально. У детей на смеси частота может быть ниже, поэтому таблицу нельзя использовать как единственный критерий здоровья.
Как выглядит нормальный стул при грудном и искусственном вскармливании
У младенцев на грудном вскармливании кал обычно имеет горчично-желтый цвет. Его консистенция мягкая, иногда жидковатая, с небольшими светлыми крупинками. У детей, получающих молочную смесь, испражнения чаще бывают плотнее и имеют желто-коричневый оттенок. Кроме того, запах такого стула обычно выражен сильнее. Зеленоватый цвет тоже может быть вариантом нормы, особенно при использовании смесей с железом.
Важно для родителей: мягкий или жидковатый стул не всегда означает диарею. Оценивайте его вместе с частотой испражнений, аппетитом, прибавкой веса и общим состоянием малыша.
Подробнее о допустимых оттенках можно прочитать в материале Lifter «Цвет кала у ребенка: что означает зеленый, желтый и белый стул».
Сколько раз в день должен какать новорожденный
Частота дефекации зависит от возраста малыша, питания и индивидуальных особенностей организма. В первые недели грудничок может какать практически после каждого кормления. При искусственном вскармливании испражнения обычно происходят несколько реже. По рекомендациям Американской академии педиатрии, к пятому-седьмому дню у хорошо питающегося ребенка на грудном вскармливании обычно бывает не менее трех-четырех желтых испражнений в сутки. При этом важно учитывать количество мокрых подгузников: с пятого-седьмого дня их обычно не менее шести за сутки.
Какой цвет кала у новорожденного считается опасным
Необычный цвет испражнений иногда сигнализирует о нарушениях пищеварения или других заболеваниях. Особенно внимательно следует относиться к белому, красному и черному калу после периода мекония. Также значение имеют запах, консистенция и сопутствующие симптомы. При этом самостоятельно определять заболевание по одному подгузнику нельзя. Врачи рекомендуют обращать внимание на следующие признаки:
- Белый или глинисто-серый кал — возможный признак нарушения оттока желчи. Требует срочного обращения к врачу.
- Красные прожилки или кровь — необходимо без промедления показать ребенка педиатру.
- Черный дегтеобразный стул после мекония — может указывать на кровотечение.
- Частые водянистые испражнения — особенно опасны при рвоте и признаках обезвоживания.
- Очень твердый кал — возможный признак запора, требующий оценки питания и состояния ребенка.
Что делать, если новорожденный редко какает
Отсутствие стула не всегда означает запор. Однако в первые недели жизни редкие испражнения могут указывать на недостаточное поступление молока. Поэтому необходимо учитывать частоту кормлений, количество мочеиспусканий и динамику веса. Если ребенок на грудном вскармливании в возрасте от четырех дней до шести недель не какал 24–48 часов, следует обратиться к педиатру. Самостоятельно применять клизмы, слабительные или другие средства для стимуляции дефекации нельзя.
Срочная медицинская помощь необходима, если малыш отказывается от еды, становится необычно вялым, у него вздувается живот или появляется зеленая рвота. Температура 38 °C и выше у ребенка младше трех месяцев также требует срочного обследования. Такие симптомы нельзя объяснять исключительно особенностями пищеварения. Полезно сфотографировать необычный стул, чтобы показать его врачу. Это поможет специалисту быстрее оценить изменения и выбрать дальнейшие действия.
