Флюорография, рентгенография, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) относятся к аппаратным методам диагностики.
Флюорография и рентгенография возникли довольно давно, а КТ и МРТ — явления более современные. И флюорография, и рентгенография, и КТ основаны на рентгеновских лучах. А вот МРТ проводится с помощь радиочастотных сигналов.
Чем они отличаются?
Флюорография — это конкретно обследование лёгких, тогда как рентгенография — любое исследование на стандартном аппарате. Флюорограф позволяет увидеть только лёгкие пациента и только в строго определённой проекции.
КТ тоже проводится с использованием рентгеновского излучения, а при МРТ пациент помещается в магнитное поле, в которое затем подаются радиочастотные сигналы.
Важное отличие этих диагностических методик — получаемое изображение.
Рентген и флюорография дают двухмерные снимки; контуры органов, через которые проходит рентгеновский луч, при этом накладываются друг на друга.
В КТ и МРТ формируется послойное и/или объёмное изображение, где такого наложения не происходит. Аппарат выдаёт серию снимков, которые затем можно накладывать в разных плоскостях.
Что вреднее?
Методики также отличаются по так называемой дозовой нагрузке — величине воздействия ионизирующего излучения на пациента.
Если сравнивать эти показатели у рентгена и флюорографии, многое зависит от поколения оборудования и от его состояния. В целом, аналоговые аппараты обеспечивают большую лучевую нагрузку (и меньшую информативность), чем цифровые. Дозовые нагрузки современных цифровых флюорографов и цифровых рентгеновских аппаратов сопоставимы.
КТ более информативна, чем рентгенография, но и дозовая нагрузка у неё больше. КТ также позволяет проводить исследование с применением контрастных препаратов — специальных веществ, которые вводятся в организм, чтобы чётко разделить нормальные и патологические структуры.
В отличие от рентгеновских методов диагностики, у МРТ вообще нет дозовой нагрузки. Магнитное поле в аппарате не имеет ионизирующего излучения и не наносит вреда пациенту.
От чего зависит выбор методики?
Конкретный метод диагностики выбирается исходя из клинического вопроса врача, направившего пациента на исследование.
Рентгенография применяется в случаях, когда не требуется высокая точность результатов — например, чтобы выявить перелом.
МРТ и КТ очень часто конкурируют между собой при исследовании определённых областей по информативности, скорости и стоимости. Но окончательное решение в пользу той или иной методики принимает лечащий врач совместно с врачом-рентгенологом.
Изначально МРТ считалась золотым стандартом при исследовании центральной нервной системы, а также суставов и мягких тканей. Этот метод крайне динамично развивается и позволяет выполнять обследования практически любой области: проводить функциональные исследования, оценивать состав метаболитов определённых органов (так называемая МР-спектроскопия), изучать сердце и сосуды (в том числе без введения контрастного препарата), видеть проводящие пути головного мозга и многое другое.
КТ позволяет оценить лёгкие, костные структуры, органы брюшной полости, сердце и сосуды. Этот метод незаменим в ургентной травматологии.
Есть ли противопоказания?
Да.
Для МРТ — это некоторые кардиостимуляторы и другие электронные импланты, наличие крупных ферромагнитных металлических конструкций и инородных предметов в организме. Основное противопоказание для КТ — это беременность.
Кроме того, существует отдельная группа противопоказаний для введения контрастных препаратов, используемых в КТ и МРТ (препараты для разных методов разные). Поэтому перед каждым исследованием и каждым введением контрастного вещества необходима консультация врача.
А вы знали об этих различиях?
