Вы можете пройти лечение рака простаты 4 степени за рубежом. В развитых странах используются новейшие препараты, проводятся таргетная и иммунная терапия, а при множественных отдаленных метастазах проводится радионуклидная терапия: врачи вводят в организм радиоактивные вещества, которые избирательно накапливаются в раковых клетках и разрушают их радиацией.
Хирургическое лечение
Радикальные операции при метастатическом раке простаты не проводят. Но возможна трансуретральная резекция предстательной железы для уменьшения симптомов: затрудненного мочеиспускания и боли в пояснице из-за нарушения оттока мочи в мочевой пузырь из почек по мочеточникам.
На 4 стадии рака основной метод лечения – это андрогендепривационная терапия. Она направлена на снижение выработки мужских половых гормонов. Один из вариантов такой терапии – двусторонняя орхиэктомия. Врачи удаляют оба яичка, чтобы снизить выработку тестостерона.
При наличии менее 3 метастазов рассматривается возможность одномоментной резекции простаты и метастатических очагов. Пока что неизвестно, влияет ли такой подход на прогноз. Он применяется в качестве экспериментального.
Лучевая терапия
Дистанционная лучевая терапия при метастатическом раке предстательной железы применяется:
- На область первичной опухоли – при наличии ответа на системное лечение
- На область метастазирования – при наличии единичных метастазов, которые чаще всего появляются в костях
Недавно опубликованные результаты исследований показывают, что при небольшом количестве метастазов дистанционное облучение первичной опухоли улучшает выживаемость пациентов. Поэтому в некоторых клиниках используют этот вариант лечения на 4 стадии рака. За рубежом применяются новейшие линейные ускорители, позволяющие облучить опухоль высокими дозами радиации за несколько сеансов.
Медикаментозная терапия
На 4 стадии основа лечения рака простаты – это медицинские препараты.
- Гормональная терапия – самая эффективная. Часто она помогает сдерживать болезнь годами.
- Химиотерапия используется в дополнение к гормональной терапии. Обычно назначают один препарат.
- Таргетная терапия – применяется при мутациях генов BRCA.
- Иммунная терапия – проводится ингибиторами PD-1, которые усиливают противоопухолевый иммунитет. В развитых странах используют дендритоклеточную вакцину от рака простаты Provenge.
Радионуклидная терапия
При наличии множественных метастазов в костях врачи используют радионуклидное лечение: они вводят в организм радиоактивное вещество, которое накапливается в костях и разрушает метастатические очаги радиацией. Радионуклидов существует много, но чаще всего используют три препарата: Стронций-89 (Метастрон), Самарий-153 (Квадрамет) и Радий-223 (Ксофиго).
Лучшим из них по соотношению эффективности и безопасности является Радий-223. Он дает более сильное излучение, поэтому быстрее подавляет метастазы. С другой стороны, это излучение очень короткое. Оно распространяется на 0,1 мм, поэтому практически не повреждает костный мозг и не угнетает систему кроветворения.
При наличии висцеральных метастазов (во внутренних органах) за рубежом проводится ПСМА терапия радиоактивным Лютецием. Его вводят внутривенно. Радионуклид присоединен к лиганду, который доставляет препарат к мишени. В качестве мишени используется ПСМА (простатспецифический мембранный антиген), который в большом количестве содержится в раковых клетках, но практически отсутствует в здоровых тканях. Поэтому ПСМА-терапия успешно разрушает метастазы рака, вызывая минимум побочных эффектов.
Чтобы пройти диагностику и лечение рака предстательной железы за рубежом, воспользуйтесь сервисом Booking Health. На нашем портале можно сравнить стоимость простатэктомии, брахитерапии и других процедур в разных онкологических клиниках и забронировать медицинскую программу по выгодной цене. Мы организуем вашу поездку, а вам останется лишь сосредоточиться на восстановлении своего здоровья.
