Варикозное расширение вен может быть некрасивым и болезненным явлением. По разным данным, в той или иной степени выраженности его признаки имеют от 10 до 25 процентов людей.
Набухшие скрученные жилы обычно начинают проступать как выпуклости на поверхности нижних конечностей. Это происходит, когда венозные клапаны повреждены или плохо работают.
«Как правило, вены несут кровь от конечностей тела обратно к сердцу», – говорит д-р Никита Патель из колледжа больницы семейной медицины Центра здоровья женщин.
Они имеют тонкие клапаны внутри, чтобы кровь двигалась в одном направлении – к сердцу.
Когда эти клапаны не выполняют свою работу, кровь может застаиваться в ногах, особенно если вы сидите или стоите в течение длительного времени. Это известно как хроническая венозная недостаточность.
По словам д-ра Патель, «ходьба помогает вернуть эту кровь обратно, вверх от нижней части ноги и к сердцу».
Что вызывает варикозное расширение вен?
Есть много причин его развития.
Наиболее распространенным фактором является генетическая предрасположенность, как утверждает д-р. Александр Мац, основатель Canada Vein Clinics.
Он также перечисляет «стационарные рабочие места, избыточный вес и многоплодную беременность» как факторы, которые увеличивают риск развития варикозного расширения вен.
Патель добавляет, что старение также может внести свой вклад в развитие болезни.
И добавляет, что «как правило, любой процесс, который увеличивает давление в венах ног, может расширить их и привести к повреждению клапанов внутри».
Это запускает порочный круг, который приводит к еще большему повышению давления и дальнейшему ухудшению функции вен… что в конечном итоге приводит к хроническим венозным заболеваниям.
Признаки и симптомы
Для варикозного расширения вен очень характерно бессимптомное развитие.
«До 50 процентов лиц, даже с очень серьезными проблемами, не имеют никаких симптомов», по словам д-ра Патель.
Однако, когда симптомы присутствуют, варикозное расширение вен вызывает боль и чувство усталости или тяжести в ногах, особенно в конце дня.
Вот как описывает возможные проявления д-р Патель:
Фактически видимые опухшие вены на нижней части ног… как правило, имеют темно-фиолетовый или синеватый цвет, они могут выглядеть как черви или выпуклости под поверхностью кожи.
Они также могут вызвать отеки, как правило, вокруг лодыжек.
Обычно они появляются в конце дня, когда вы были в вертикальном положении в течение длительного времени и гравитация способствовала удержанию крови и жидкости в нижней части ног.
Также может возникнуть красновато-коричневая пигментация вокруг лодыжек из венозной крови, которая задержалась там.
Иногда отечность также может вызвать зуд в нижней части ног.
Если варикозное расширение вен вызывает дискомфорт, лучше начать лечение.
Опасно ли варикозное расширение вен?
Как правило, оно не представляет серьезной угрозы для здоровья.
«Обычно это поверхностные вены, а не глубокие», – говорит Патель.
У нас есть две сетки вен на ногах: поверхностные вены и глубокие вены… поверхностные находятся прямо под кожей.
Это означает, что развитие варикозного расширения не влияет на основной ток крови к сердцу или другим конечностям. Однако иногда отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям.
Как предостерегает д-р Мац:
У вас будет на 30 процентов более высокий риск образования тромбов.
Также у вас могут развиться более серьезные состояния, такие как язва голени, спонтанное кровотечение, поверхностный тромбоз вен или флебит (воспаление).
В этих случаях следует немедленно обратиться к врачу.
Варианты лечения
По словам д-ра Патель, есть два вида лечения варикозного расширения вен. Она называет их «консервативное лечение» и «процедурное лечение».
При консервативном лечении вы заботитесь о том, чтобы предотвратить ухудшение состояния.
К этой категории Патель относит регулярные прогулки и избегание длительного сидения и стояния.
Она также предлагает поднимать ноги выше уровня сердца три-четыре раза в день в течение 30 минут, выпрямляя и сгибая их, чтобы улучшить ток крови.
И добавляет, что «поддержание здорового веса и индекса массы тела также может помочь, как и забота о чистоте и увлажненности кожи голеней для предотвращения развития язв».
Компрессионные носки являются еще одним эффективным вариантом для помощи в «перенаправлении крови к сердцу».
Однако это лишь профилактические меры.
Д-р Патель подчеркивает:
Это не сильно поможет, если у вас уже устоявшееся варикозное расширение вен. Это может привести к уменьшению проявлений, но это не избавит от проблемы в целом.
При уже существующем варикозном расширении вен врач, скорее всего, порекомендует процедурное лечение. Есть несколько его видов.
Минимально инвазивные (проникающие) методы являются «первой линией лечения», по словам д-ра Маца.
Они не предполагают удаления этих вен, а скорее герметизацию (или абляцию) вен. Это приводит к уменьшению боли, более быстрому восстановлению, уменьшению риска осложнений и вероятному улучшению долгосрочных результатов.
Существуют две группы минимально инвазивных процедур:
- тепловые абляции (герметизация вен с использованием тепла)
- нетепловые абляции
При первых «волоконный лазер вставляется в вену и закрывает ее с использованием тепла», как говорит д-р Мац.
Есть два способа нетепловой абляции:
- VenaSeal
- ClariVein
Д-р Мац утверждает, что «VenaSeal герметизирует вены с помощью специального катетера с медицинским клеем. Метод нетравматичен и закрывает пораженные вены навсегда».
ClariVein представляет собой уникальный способ введения склерозирующего средства при одновременной механической очистке стенки вены с внутренней стороны с помощью специального устройства. Таким образом получается закрыть вены и устранить симптомы.
Патель отмечает, что «процедуры, как правило, считаются косметическими, и не покрываются страховыми компаниями».
В зависимости от размера и количества ваших вен, которые подверглись варикозному расширению, стоимость лечения может варьироваться от нескольких сот долларов до нескольких тысяч.
Пациентам важно иметь в виду, что иногда нужно несколько процедур и что если они не меняют свой образ жизни, то варикозное расширение вен может прогрессировать.
