Доктор Иоланда Киркхам, врач акушер-гинеколог из больницы женского колледжа в Торонто, рассказала Global News о миомах. Они достаточно распространены, и встречаются у более чем 50% женщин.
Чаще всего они возникают в период менопаузы, или в возрасте от 50 до 70 лет. В этим возрасте миома диагностируется у 80% людей. Матка представляет собой полый орган размером приблизительно с грушу. Его стенка состоит из трех слоев: наружного, сформированного соединительной тканью, среднего, гладкомышечного, и внутреннего, слизистого.
В определенных условиях средний слой (или, как его называют, миометрий) может разрастаться, что и приводит к формированию миоматозных узлов или миом.
Что такое миома?
Миомы являются узлами из гладкомышечных волокон, которые можно обнаружить в матке женщины или на ней. Вы можете думать о миоме как о твердом мускуле. «Она возникает из одного типа гладкомышечных клеток, которые продолжают размножаться», — сказал Киркхем.
Миома отличается от кист или полипов, но их достаточно часто путают. Киста — это мягкий баллон из жидкости или крови. Кисты не растут в матке или на ней, объясняет доктор Киркхем. «Кисты обычно растут на яичнике или иногда на нашей коже». А полип — это мягкая мясистая ткань, которая растет внутри матки.
Миома не обязательно опасна — более 99 процентов из них являются доброкачественными. Иногда их не трогают; в других случаях они должны быть удалены. «Некоторые миомы никак не влияют на здоровье женщины», — сказала она.
Предотвратить возникновение миомы невозможно. Их появление может быть связано с генетикой, расой (у чернокожих женщин чаще бывает миома), гормонами, факторами окружающей среды и другими причинами.
Где появляются миомы?
Существует три основных типа миомы матки. Субсерозная миома образуется на внешней стороне матки. Миома, обнаруженная в стенке матки, называется интрамуральной миомой. А те клубочки мышц, которые растут в полости матки, называются подслизистыми миомами.
«Симптомы зависят от места расположения миомы», — продолжила она. «Если у вас в стенке матки маленький мышечный шарик размером в один или два сантиметра, это не вызывает никаких проблем».
Субсерозная миома может стать достаточно большой (до 10-15 см), что может оказывать давление на мочевой пузырь. «То же самое касается интрамуральной и подслизистой миом, — объясняет доктор Киркхем.
Наиболее распространенной является интерстициальная миома матки. Ее частота колеблется от 50 до 61% и более. Частота субсерозной миомы от 26 до 35%, субмукозной — не более 13%.
Миома может влиять на месячные.
Наиболее типичными симптомами миомы матки являются сильные менструальные кровотечения (меноррагии), чувство давления и боли внизу живота. Меноррагии более характерны для подслизистых миом. При росте миомы менструации постепенно становятся более обильными и продолжительными, нередко приводя к развитию малокровия (анемии). Особенно это касается женщин в возрасте 40 лет и женщин в пременопаузе.
Эти миомы препятствуют сокращению матки, что означает, что менструации могут быть очень обильными. Подслизистая миома также может изменить характер кровотечения. Длительность месячных увеличивается, они могут длиться неделю и даже месяц», — говорит доктор Киркхам.
Варианты лечения.
Тактика лечения миомы в значительной мере определяется размерами и количеством узлов, а также степенью выраженности симптомов. При бессимптомных миомах малых размеров часто применяется выжидательная тактика, хотя её оправданность остается спорной.
Каким бы малым ни был размер узлов миомы — это точно такое же заболевание, и даже крошечные миоматозные узлы, случайно выявленные во время ультразвукового исследования, должны рассматриваться в качестве терапевтической мишени.
Широко назначавшиеся ранее оральные контрацептивы и синтетические прогестагены в клинических исследованиях не обнаружили преимуществ в сравнении с плацебо для торможения роста миомы матки. Так, например, препарат Дюфастон, часто назначаемый при миоме матки, не только не замедляет, но, по некоторым данным, ускоряет рост узлов.
До недавнего времени единственным методом лечения симптомной миомы была гистерэктомия. В настоящее время она применяется все реже, уступая место более современным, малотравматичным и высокоэффективным методам. Из эндоскопических методов для удаления подбрюшинных узлов миомы используются лапароскопия, а для удаления подслизистых узлов — гистероскопия.
Существуют также методы лечения, при которых миома сокращается с помощью лазера или замораживается.
Если у вас наблюдаются какие-либо тревожные симптомы, немедленно поговорите со своим врачом.
